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氨糖软骨素的作用是什么关节怎样
辽宁中医药大学附属医院骨一科副主任韩煜教授为您解答：
随着人们科普意识的增强，越来越多的人愿意服用保健品。
近年来，氨糖软骨素是非常火的保健品，在药房就能买到，还有些人专门拖亲戚、朋友从外国代购。很多宣传中，把软骨素称为关节软骨的修复剂。那么，吃软骨素骨关节到底有没有用呢？
韩煜教授表示，氨糖软骨素的疗效其实是因人而异的，有些人服用以后效果比较明显，有些人则收效甚微。原因是什么呢？与个体差异、的轻重程度、骨的早中晚期等都有关系。
其实，软骨素的疗效在国际上是有争议的：2013年AAOS（美国骨科医师学会）不建议使用氨基葡萄糖和软骨素，2014年OARSI（国际骨研究学会）的观点是硫酸葡萄糖是否有效尚无一致结论。
所以，对于医生而言，一般不会建议所有患者服用软骨素，有经济条件的患者，可以尝试服用。但如果效果不好，还应该及时到正规医院就诊。
韩教授表示：如果得了骨()，唯有通过系统、科学的才是康复的快途径，正规的手段包括、非，严重的可能还需要手术。不能今天吃一片药，明天贴一副膏药，后天换一种保健品……别人服药疗效明显不代表对所有人都适用。
专家支持：韩煜主任医师、教授，辽宁中医药大学骨科教研室主任兼骨一科副主任，从事骨伤科临床及教学工作30余年。国家中医药管理局第四批全国老中医药专家学术经验继承人。
擅长：膝关节、、、和韧带损伤、，，关节镜微创手术。
出诊时间：周一、周四全天
控制饮食了，还会加重吗
患者控制饮食的目的是限制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸的来源，同时促进体内尿酸的排泄。原则是低嘌呤饮食、低能量摄入、低脂饮食、低盐和高水分共给。
控制饮食是降低尿酸的一种有效措施，但是，不是所有的患者控制饮食口都能控制高尿酸症，这是因为体内70%~80%的尿酸是由自身产生的，只有20%~30%的来自平时的饮食中，如果严格控制食物中的嘌呤含量能降低尿酸60.
因此，对于尿酸水平明显增高的人，在控制饮食的同时，也需要的配合，才能控制尿酸在正常水平。
饮食控制主要是：
1、限制嘌呤饮食：患者应长期控制嘌呤摄入。
2、限制总能量摄入：患者多有超重或，每日能量的摄入量标准应尽量达到或稍低于理想体重，或按正常供能计算后减去10%-15%。
3、低蛋白、低脂肪、适当糖类饮食：限制蛋白质的摄入实际上时减少嘌呤的摄入。
4、充足的维生素、矿物质饮食：各种维生素，尤其是B族维生素和维生素C，多吃些富含矿物质的蔬菜和水果，有利于尿酸的溶解和排泄。
5、多饮水、忌饮酒和限制刺激性食物：患者宜多饮水，每日保持在2000-3000ml，以维持一定的尿量，促进尿酸的排泄，防止结石的形成。饮酒可导致乳酸的增加，后者能与尿酸呈竞争性排泄，使尿酸排泄减少，尿酸增高，诱发急性发作。
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膝的症状表现有哪些，补充多点氨糖软骨素能缓解吗
随着我们国家日益的老龄化，关节骨骼的损伤成为越来越多的人罹患的。通常发生人群在60岁以上，因为营养失衡、运动不当、压力过大等情况，越来越多的年轻人在40多岁也开始出现关节损伤的问题。
膝要和滑囊损伤、肌肉损、性关节状相似，但是是不同的因，因此要分开来看。
的成因健康的关节上，骨骼滑膜均匀光滑，有一层很薄的润滑液覆盖在骨骼的表面，任何一个部位异常都会导致。常见的原因是日久损耗，关节磨损，骨骼末端的软骨损伤，或者软骨的蛋白质缺乏造成滑膜的增厚、润滑液分泌异常、骨骼的肥大变形、这些因素综合作用，导致关节的和变形。可能突然发生、也可能逐渐发生。
的症状关节、、变形，有碾磨样的、灼烧感、，关节表面温度升高，这些都是的症状。
葡萄糖胺过去认为，关节骨膜的损伤除了人体自愈，几乎是无法修复的，而人体自愈时间比较长，要注意保养。随着科技的进步，在运动科学领域发现，葡萄糖胺这种物质，可以促进关节润滑液的分泌，加速软骨细胞的修复，减轻骨骼损伤。
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怎样锻炼膝盖增加骨液
膝关节的滑液是在运动过程中才能分泌出来的。要保持膝关节的润滑和关节软骨的营养重要的是要保持膝关节经常规律性的运动。特别关键的是要避免膝关节长时间保持一种姿势而不变。膝关节运动重要，有效、简便的一个方式就是膝关节的屈伸运动。做膝关节伸屈运动时一定要慢，并且达到屈伸的大限度。这样一个动作就能够同时达到增强关节软骨的营养代谢，促进关节滑液分泌，增强膝关节周围的肌肉韧带的弹性和力量的功效。
膝关节运动的时间也很重要，重要的时间点是每天早晨起床后，和晚上睡觉前坐半个小时的运动。其他在白天的时间尤其在工作之余疲劳的时候做膝关节伸屈运动每次做10个。这样一个膝关节的身躯运动，只要你坚持下去，关节软骨的营养就会越来越好，关节腔就会越来越润滑，关节周围的肌肉韧带的弹性就会越来越好，关节的也会同时消失。原来有的关节的弹响，摩擦音也会变小甚至消失。
氨糖软骨素钙片的作用是什么
如果家里有关节的中老年人，或许就会有人建议他们服用氨糖软骨素钙片，大概的说法是可以修复软骨并补钙，对关节有缓解作用。很多人服用氨糖软骨素钙片，其实并不是在专科医生指导下进行，而是有关节症状，恰好知氨糖软骨素钙片大概作用，就自行服用，实际上，对氨糖软骨素钙片对骨关节究竟有何作用，能否用于关节的，并没有清晰的认识，今天我们就来具体了解一下！氨糖软骨素钙片包含三种营养素，究竟对哪种关节痛起作用？
氨糖软骨素钙片，听名字大家或许就能猜到，实际上是由三种营养素组成的，分别是氨基葡萄糖、硫酸软骨素及钙，要了解氨糖软骨素钙片是不是对关节痛有用，我们首先就要了解这三种营养素各自的作用。
氨基葡萄糖——氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，由天然虾蟹壳提取而成，是合成蛋白多糖和透明质酸的原料，是关节软骨和滑液重要的组成成分。通过外源性补充氨基葡萄糖，可以刺激软骨细胞合成蛋白多糖和胶原纤维，生成软骨基质，起到修复软骨损伤和提高软骨自身修复能力的作用。硫酸软骨素——硫酸软骨素也是软骨的主要成分之一，可以促进关节滑液的生成，关节滑液是软骨保持水分、获取营养、保持润滑的重要基础。外源性补充硫酸软骨素，对关键软骨的修复也起着不可忽视的作用，而与氨糖联用，硫酸软骨素还能促进氨糖发挥效用。钙——钙是人体必不可少的营养素，人体的钙主要以两种形式存在，99%的钙存在于骨骼和牙齿中，是骨骼和牙齿重要的组成成分，不到1%的钙以离子形态存在于细胞外液和软组织中，钙离子是人体各种生理功能和代谢过程中必不可少的重要成分。无论是缺钙还是钙摄入过多都对身体有危害，缺钙更为常见，一旦缺钙就要通过合理方式补充。三种营养素的作用看完，我们发现前两者都是针对关节软骨发生作用，关节软骨是什么呢？对关节有什么作用？软骨如果损害会有什么影响？看完这几个问题的答案，我们就基本知道氨糖软骨素钙片主要的用途了！
如果你啃过骨头肯定会发现，在关节部位骨端的表面覆盖着一层白色且光滑的物质，那就是关节软骨。因为关节软骨的存在关节内骨端避免了直接摩擦，关节软骨同时又能增强关节的稳定性，其富有弹性可以吸收运动产生的震荡和冲击，是我们的身体能几十年如一日运动的重要保障。
关节软骨本身非常光滑，在滑膜组织分泌滑液帮助下，其摩擦系数非常低，但这并不意味着关节软骨永不磨损。我们的身体开始的时间比想象中早，关节软骨早在20岁之后就开始退变，其成分会发生改变，弹性下降脆性增加，滑液的分泌减少和成分改变会加速软骨的退变过程，同时软骨的耐磨性也会下降，结果就是关节软骨随着使用时间增长，其磨损乃至破坏的程度也会加大。但软骨损伤到一定程度，失去保护的骨端直接摩擦，机体会代偿性长出来恢复关节力学平衡，磨损的软骨碎屑可能诱发滑膜，关节会发生肿、痛、响等典型症状，时间长了还可能发生关节畸形、活动受限，这就是骨。
所以我们看到，氨糖软骨素钙片主要是对源于软骨变的骨起作用，但关节的原因却并非只有骨。种类高达上百种，性、类性、强、创伤性等都是十分常见，如果你的关节是这些导致，那么服用氨糖软骨素钙片恐怕就并没有什么用！
骨，氨糖软骨素钙片究竟有多大作用？前文说了氨基葡萄糖和硫酸软骨素具有促进软骨修复的作用，那为什么还要加上钙呢？有些人会想，骨的一大特征是，如果补钙的话会不会长出更多呢？答案是不会，我们来看看原因：
首先，的发生是源于软骨变，机体为了恢复关节的平衡而代偿性增生出。单单并不是一种，也不需要特别，只有当增生的压迫到了邻近组织，产生了症状才需要。另外，缺钙反而可能导致。如果长期缺钙导致液中钙浓度过低，机体需要一定的钙浓度来维持生理功能，就会促使甲状旁腺素分泌增多，使骨钙溶出到液中，液中钙离子浓度上升时，又会促进降钙素分泌增加，促使钙向关节沉积，导致加重。氨糖软骨素钙片主要对骨起作用，很多骨患者都在使用，那么，氨糖软骨素钙片究竟对骨有多大作用？这肯定是患者为关心的问题，针对这个问题，我们主要讲两点：
一、氨糖葡萄糖和硫酸软骨素是营养
骨的包括很多种方式，、运动、物理、中医理疗、手术等等，因为原因是软骨损伤，生活中要避免剧烈运动、运动创伤、关节受凉等导致软骨损伤加重的危险因素，所以生活护理与同样重要。骨是无法根的，但通过正确的和生活护理，情是可以控制的，正确的则是根据患者情和个体情况的不同，多种方式联合使用。
在骨的中，非甾体药是我们为熟悉的，用于发作时的，早期骨患者，轻微时可以外用药，如果效果不佳则要内服，而对于内服也无法缓解者，则可能要通过打封闭（关节腔注射激素）来。原则上，能外用药就不内服，能内服就不打封闭，这样能将副作用控制在小。实际上，骨还有一类，那就是改善情和保护软骨的，其中就包括氨基葡萄糖和硫酸软骨素。
所以，患者首先要搞清楚的就是，氨基葡萄糖和硫酸软骨素的主要作用是营养软骨、保护软骨，对于导致的和效果则有限，氨基葡萄糖实际上是有一定的作用的，但对于症状明显的患者，则还是要及早服用药来控制，一方面阻止对关节的进一步破坏，另一方面缓解让关节恢复活动能力，避免缺乏运动导致肌力下降降低关节稳定性。
二、氨基葡萄糖并不能对所有骨有效
实际上，氨基葡萄糖防骨是否有效，一直是颇具争议的话题，各大骨诊疗指南中，有些推荐使用有些则不推荐使用，骨患者中，有些说有效有些说完全没有作用。在我国，对于氨糖骨目前是这样一个共识，那就是氨糖适合早、中期骨的，对于终末期骨患者则疗效不佳。
氨糖具有修复软骨的作用，但这个修复作用是有限制的。我们知道，软骨中不具备组织，其代谢所需的营养来源于滑液，在关节运动的过程中产生的挤压，促使滑膜组织分泌和吸收滑液，并促使滑液向软骨沁润。所以，软骨实际上是不具有再生能力的，对于早期骨患者来讲，软骨磨损并不严重，软骨的形态和结构基本存在，补充氨基葡萄糖可以促进软骨的代谢，起到一定的修复和缓解磨损作用，而对于软骨严重磨损的晚期骨患者，这种微弱的修复作用早已经回天乏术。
而且，氨糖是否有效，还与使用方法是否正确有关。中华医学会学分会2010年制定的《骨诊断及指南》中，关于氨糖的使用方法这样指出：氨糖的剂量每天不应小于1500毫克，否则疗效欠佳；分2~3次服用，持续8周以上显效，使用1年以上疗效更稳定。但即使是早期骨患者，服用氨糖也未必一定有效果，所以对于服用氨糖6个月以上仍没有明显疗效的患者，则建议停药。
一般我们都把硫酸软骨素和氨基葡萄糖联合使用，这样可以让氨基葡萄糖更好的发挥作用，而氨基葡萄糖拥有较高的应用安全性，其不良反应也非常小，所以可以单独应用，也可以与非甾体药联合使用，用于早中期骨患者的。
总结一下，氨糖软骨素钙片作用，主要体现在促进软骨修复和保护软骨上，但这个作用并不是没有限制的，一般仅对部分早中期骨患者有效，对于晚期骨患者则没有太大作用。还要注意的一点就是，市面上的氨糖软骨素钙片实际上是一种保健品，所以人人都可以从药店购买，但即便是健康人群用于骨，也好在医生指导下使用，对于关节的患者来讲，首先要做的是明确因，如果确实是骨，也要根据情进行规范的，而不是盲目使用氨糖软骨素钙片，尤其是不要和其他钙片同时服用，避免摄入过多钙而钙中毒。患者日常要如何护理
与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸症直接相关，患者日常生活中要注意：
1、浓肉汤、沙丁鱼、凤尾鱼、动物内脏等食物嘌呤含量高，不宜吃。要限制肉类的食物，瘦肉、鱼虾、去皮鸡鸭肉等要以蒸、煮、炖为主。做菜少放油。当出现急性发作的时候，禁止摄入一切鱼类、海鲜和肉类。
2、牛奶、鸡蛋嘌呤含量低，可以每天喝一袋奶，吃一个鸡蛋，以补充优质蛋白。还可以少量吃一些豆制品，但是扁豆、豌豆、大豆等干豆类食物嘌呤含量高，要少吃。
3、多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，每天饮水2000毫升以上，以促进尿酸的排出。
4、大量饮酒会诱发，尤其是啤酒和海鲜一起吃，所以要少喝酒，好是戒酒。
5、控制每天的饮食摄入量，可少量多餐。少吃高热量的食物，如油炸食品、甜食、熏烤类的食物、加工肉类等，防止体重增加，者需要。
6、吃饭的时候细嚼慢咽，如果狼吞虎咽的话，容易摄入过量的食物，而细嚼慢咽可以降低，减少食物的摄入。
7、加强体育锻炼，每天可以进行游泳、慢跑、骑自行车、跳舞、太极拳等有氧运动，运动强度是微微出汗、微微气喘，可以与人交谈，但不能唱歌，每天至少运动30分钟，好天天都运动。
8、注意休息，避免过度劳累，少熬夜。
9、保持积极乐观的生活态度，调整好心情，避免情绪大起大落，与和平共处。
怎样缓解
缓解，首选是对乙酰氨基酚(扑热息痛)。当对乙酰氨基酚效果不好，或伴有明显的关节、、夜间痛等表现时，可选用非甾体类药或COX-2特异性抑制剂，如塞来昔布(西乐葆)。使用上述均无效者，可考虑使用阿片类剂，如盐酸曲马多、可待因，但该类药由于有成瘾性，应在医生指导下使用。
口服果不明显的，可考虑关节腔内注射糖皮质激素或透明质酸(玻璃酸钠)。关节腔内注射糖皮质激素，对伴有和(或)关节腔积液的骨性人更为有效，但每年进行关节注射糖皮质激素的次数不能超过2次。透明质酸具有(特别是高分子量时)、润滑作用，可通过直接缓冲滑膜末梢起作用，并可刺激滑膜衬里细胞产生正常的透明质酸。目前国内常用的透明质酸，每周关节腔内照射一次，每个疗程注射3~5次。一些骨营养药，如氨基葡萄糖、硫酸软骨素、生姜提取物、鲨鱼软骨、S-腺苷蛋氨酸等，对减轻骨有一定的作用，关键是早期服用，长期服用，一般连续口服软骨补充剂2-3个月后停一个月，再服。
答案编辑及审核专家：查振刚主任医师，暨南大学附属第一医院
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虽然市面上的氨糖软骨素很多，但真正效果好的却是少之又少。而维力维氨糖软骨素作为关节健康领域的积极参与者，特别推出第三代氨糖软骨素，为消费者带去贴心关节守护“神”。为什么说维力维氨糖软骨素是三代呢？因为维力维氨糖软骨素在氨糖和硫酸软骨素这两个成分之中又特别添加了骨胶原，能够满足各种群体对关节健康的多种需求。
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