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什么是髌骨软化
长期以来,髌骨软化症一直是康复医学关注的课题之一,它又称髌骨软骨炎,是髌骨软骨因劳损创伤发生局限性软化、纤维化、碎裂和脱落、变性甚至软骨床骨质外露而引起的膝关节慢性的一种。
接下来我们一起来看下到底什么是髌骨软化症？与膝骨又有怎样的区别与联系呢？以及出现髌骨软化症的原因和康复方案。
1.髌骨软化症是什么？
髌骨是人体内大的籽骨，连接于股四头肌与髌腱之间，位于膝关节前方，股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形，前为粗隆，后面光滑称髌骨关节面。
髌骨软化是指在膝关节活动的时候，髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤；严重的情况下会造成膝骨。
2.髌骨软化的原因又有哪些呢？
髌股关节对合不良
先天的髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大小异常，膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等均可使髌骨不稳定，产生髌骨半脱位或侧倾，在髌骨滑动过程中，髌股关节面压应力过度集中于某一部位，成为慢性损伤的基础。
膝关节负荷量过大随着全民健身的兴起，人们对运动需求越来越高。有的参加了马拉松，有的参加了越野比赛，有的是篮球爱好者，有的是登山爱好者等等。而髌骨软化正把它的魔爪逐渐伸入这些运动爱好者身上。另外一个群体就是运动员了，由于高强度的运动训练所致。
软骨营养障碍
髌骨软骨是一种无和淋巴管的组织,关节滑液是其营养液。滑液是位于关节腔内的少量、淡黄色、清亮的液体,在正常的膝关节内约有1-2ml滑液。
当关节活动时,软骨受压变形,基质内的细胞外液被挤压出,当负重解除压力消失,则软骨因其弹性使之恢复,由此获得营养。相反若压渗作用消失,关节软骨因不能获得足够的营养而发生退变。
3.得了髌骨软化症之后该如何康复呢？如何慢慢回归运动，回归高质量的生活呢？
对髌骨软骨症进行康复的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性，减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。
主要有以下两方面：
增强膝关节稳定性
改正髌骨运动轨迹首先增强膝关节的稳定性，我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。
臀大肌力量训练
臀中肌力量训练
股四头肌力量训练
小腿三头肌力量训练
其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。但是如果继续回归高强度的运动当中，建议佩戴相应的护具来改善髌骨的运动轨迹。
但是护具不能经常带，这样会弱化我们机体用来稳定膝关节、稳定髌骨的肌肉。
另外可采用理疗减轻，缓解，促进以及延缓膝关节软骨退变。
后，由于每个人的情不一样，康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者，可以尝试着做一些康复训练；但是如果症状比较严重者，建议找专业的物理师进行评估，从而制定有针对性的康复方案。
好了，今天的锐博小课堂就到这里了。赶快康复起来吧！
氨糖软骨素钙片对有改善作用吗为什么
氨糖并不是万能，吃氨糖能吗？这个回答是yesorno……为什么这么讲？首先要明确引起的因，其次要知道氨糖的代谢规律及作用。
是临床常见，比较多发生在膝关节，主要表现是膝关节红肿热痛。膝关节是人体滑膜多，关节面大复杂的关节。损伤，韧带损伤等原因和骨继发性，都会导致的产生。其次就是踝关节扭伤等，也比较常见。
为什么的人会出现红肿热痛等上述临床症状呢？因为，正常情况下，关节液的分泌及吸收保持着动态平衡。当外力损伤或者其他因素导致内平衡被打破，人体关节液吸收与产生的平衡失调，继而产生积液。
1.膝关节腔具有一定的容积，当积液超过容积，关节腔内压力增大，所以表现为、。
2.“积液”里面的成分含有大量的因，这些是引起局部发热及的重要因素。
3.“积液”不断分泌，膝关节活动范围被侵占，弯曲膝关节肯定；有一部分患者还可以伴随腘窝囊肿（“积液”往膝盖后面跑）。
故而，患者会出现膝关节、热痛、行走困难、膝关节屈伸不利等症状。氨糖是什么？怎么选？氨糖是软骨代谢的重要成分之一，从30岁以后软骨的成分就逐渐丢失，软骨开始退变。很多时候患有膝关节骨、髌骨软化症的朋友，医生会建议口服软骨补充剂，这个究竟是什么？氨基葡萄糖（Glucosamine），属于天然氨基单糖，简称氨糖（并非大家印象中的糖，因此患者也可以服用），而是一种软骨保护剂。研究表明，口服氨糖可促进蛋白多糖及透明质酸的合成，改善软骨的代谢，提高其修复能力（虽然有限），且能在一定程度上减轻关节（抑制某些降解酶如MMPs的活性）。另外，有文献报道，氨糖可刺激关节液的产生，增加关节软骨的营养及减少磨损。
氨糖能吗？张医生推荐从年龄分阶段、从哲学层面来解读的：
1.对于青壮年：很多时候多因急性创伤和慢性损伤所致，如膝关节扭伤、损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤等等，这个时候关节内积液增加（有淤成分），表现为急性。这个时候的需要急性期冰敷、制动，避免剧烈运动，抽“积液”，配合的（如一过性的关节腔注射米松类），旨在加速积液吸收。这种情况，主要矛盾并不是软骨的退变，吃氨糖自然效果不佳(尽管有研究表明，氨糖可以具有一定的作用，但毕竟不是主要的，杯水车薪啊)。
2.对于老年人：大部分老年人的是因软骨退变与产生的机械性生物化学性刺激，继发滑膜水肿、渗出和积液等。这个时候，软骨的退变可以是主因。患者往往有近过度爬山、过度暴走等史，结合起来有助于明确诊断。上可以抽“积液”，之后往关节腔注射透明质酸钠等润滑液，结合等。这个时候主要矛盾还是软骨的退变，次要矛盾是激发的滑膜，那么吃氨糖就能显示出其效果。通过搭配能达到事半功倍的效果。
3.当然，关节内游离体（关节内的废物，如骨赘，损伤脱离的碎片等）也可以是引起的主因，这个时候吃氨糖也是效果不佳的。因为这个时候“积液”是因为游离体在关节腔游动，加剧磨损及积液产生导致。这个需要关节镜手术。不能让这个小老鼠坏了一锅汤啊~
4.当然，还有其他因素可以引起，比如尿酸高、类等因素；反复的滑膜还可能是绒毛结节；这些都需要鉴别诊断。透过的现象，抓住因这个本质问题，这个主要矛盾。
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吃氨糖软骨素对骨骼有好处吗为什么
氨基葡萄糖简称氨糖，它是谷氨酰胺和葡萄糖组成的化合物，这个物质存在于关节软骨与结缔组织中，是形成软骨细胞以及关节液的组成成分，对保护润滑关节起着重要的作用。但是通过吃氨糖是否就可以补充修复关节中的软骨呢？
目前有许多关于氨糖的研究，特别是NIH对于氨基葡萄糖和软骨素对于骨的有效进行了研究，结果表明软骨素并不会缓解骨的，对于关节软骨的修复也没有确切的疗效，服用氨糖与安慰剂无明显区别。然而也有随机对照的研究显示，氨糖对于软骨生长和关节液的分泌可能有一定效果，但是疗效并不如商家宣传的那样，修复软骨，有明显的改善关节、的效果。
FDA只批准氨糖作为一种膳食补充剂，也就是相当于我们的保健品，作为膳食补充及是不能宣称有疗效的，只能作为某一种的保健。
氨糖疗效不可靠？其副作用又如何呢？其实作为膳食补充剂已经说明其有比较高的安全性，它是海洋生物的壳中提取的物质，所以对于海产品的患者需要注意小心。另外功能不全的患者，服用较大剂量会加重负担，服用抗凝华法林的患者，不宜服用氨糖，它可能与氨糖产生相互作用。
补充氨糖硫酸软骨素有什么作用怎么吃
不少人都知道，对于中老年人来说，要及早补充氨糖硫酸软骨素，但是却并不了解，氨糖硫酸软骨素有什么作用，现在我们就一起来了解一下吧！
氨糖是人体关节软骨基质的基本成分，在运动的时候，关节软骨之间就会有摩擦，造成软骨损伤，如果人体中有足够的氨糖，就可以修复受损软骨，维持软骨的正常生理功能。不过，人体在30岁之后，体内的氨糖流失速度就会加快，而且也不再自我合成，所以就会需要进行补充。而硫酸软骨素，除了可以促进关节滑液分泌之外，与氨糖一起补充，能够更加充分地发挥出两者的作用。
一般来说，氨糖硫酸软骨素要吃的量够多效果才好，比如说健力多氨糖软骨素钙片，一天需要吃2次，一次2片，这样才能够更好地保护关节。
给家人护理（关节）吃氨糖软骨素钙片怎么样
这种情况考虑是有退变性的骨性，是老年人上了年龄之后的一种膝盖的正常的退变反应，也说明膝关节里面的滑液分泌的过少，然后关节都有点磨损，可以口服氨基葡萄糖以及硫酸软骨素来增加关节的润滑，这是可以的。然后对于选择什么样的产品，建议你选择药品，而不要选择保健品，一方面药品的价格要便宜的多，然后药品的质量有保证，保健品类的这种产品价格相对都会高一些。这个产品它的服用的话需要长期来服用，它是一个慢作用的，没有那么快见效，一般来说建议要吃三个月以上，可以吃三个月，停一个月到两个月，然后再吃三个月，这样来吃。
维力维氨糖软骨素是国内非常受消费者喜爱的一款产品，也是国内一款三代氨糖，线上各大平台均有销售。该产品的配方是十分豪华的，有氨基葡萄糖、硫酸软骨素、骨胶原、钙和酪蛋白磷酸肽这五大营养成分。而且含量很高，只需每日2次，每次3粒即可为关节补充足够营养，可以很好的保护关节健康。不仅起到修复关节软骨的作用，还能骨骼相关的。
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