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膝盖，可以吃软骨素吗
AAOS的指南，是不建议用软骨素和氨基葡萄糖的，因为目前没有任何证据表明软骨或者氨基葡萄糖对骨有明显的作用。也没有可以幸福的大样本的有害性分析。
事实上，为什么硫酸软骨素，氨基葡萄糖在临床上使用的比较多？一方面是因为，宣传得好。另一方面，在临床上我们确实也使用，能取得良好的临床效果，患者的能够适当减轻，但是如果说氨基葡萄糖或者软骨素能够再生软骨，那可能性不大。因此，对于硫酸软骨素或者氨基葡萄糖，一般我使用主要还是轻中度的骨，而对于重度的骨关节一般效果不大
氨基葡萄糖大家基本上都知道，以下简单介绍一下软骨素。
硫酸软骨素（CS）是目前医学证明的富含粘性物质的主要代表。从海洋生物中提取的硫酸软骨素可有效补充软骨要素蛋白多糖，吸收和保持软骨的水分、润滑关节，清除关节腔内的物质、修复关节软骨，减轻关节、，被称为“关节软黄金”、“关节液体磁石”。
硫酸软骨素主要有以下几种功能，
调整身体的功能――以胶原纤维和弹力纤维一起存在,具有调整身体各级织与器官的功能.一旦缺乏粘多糖或胶原时,细胞无法在正常状态下发挥作用,身体从这一部分就开始遭到破坏.
供给营养分的水路――软骨素硫酸具有良好的保水性,这个性质能保持体内水分,以水分为媒介,进行养分等的消化、吸收、搬运、等作用.一旦软骨素硫酸减少,体内水分的保持力减退,养分的消化、吸收等机能无法顺畅地进行.
微量营养素的保持――钙、钾、镁、钠离子与粘多糖具有特殊的亲和性.从以前就知道,粘多糖对于这些解质的移动或调节,具有重要的作用.此外,与脑的功能也有密切关系.
参与制造骨骼――骨骼是由钙与磷所制造出来的.但是,制造骨骼需要氨基酸与维他命D.软骨素硫酸在骨骼生成时,具有运送材料或支撑材料形成骨骼的重要作用.
伤口提早痊愈――身体受伤时,软骨素硫酸对于伤口的修复具有重要的作用.长肉愈伤口的原因,在于软骨素硫酸促进肉芽的形成,近年,也利用动物的粘多糖防止手术后的粘合.
保持关节的滑顺作用――软骨素硫酸,透明质酸是大都存在于关节的软骨的主要成份（27－43％）赋予软骨弹性与圆滑性.此外,与包围关节的韧带或肌腱的弹性维持也有关.透明质酸是滑液的主要成分,而软骨素硫酸与透明质酸都能够促使关节滑顺.
净化液与阻止凝固――软骨素硫酸具有净化液的作用,同时,也具有防止液凝固的功能.这个功能,被广泛地运用于与上.
对眼睛组织的作用――软骨素硫酸保持角膜的透明性,防止角膜膨胀化.当粘多糖与胶原纤维的结合丧失时,会降低角膜的透明性,而形成所谓的白内障.
防止――对于或的侵入,与胶原互助合作,包围敌人,具有防止扩大的作用.以上是软骨素硫酸主要的作用.不过,在体内软骨素硫酸无法单独存在,而昌以粘多糖蛋白质的形式存在,因此,作用更为广泛复杂.
因此，对于膝关节，如果单纯的轻中度骨引起或者髌骨的引起，可以口服软骨素，但是假如膝关节有其他的毛，比如说损伤或者韧带损伤的，口服这种药是没什么用的，建议到医院进一步检查，
做了髌骨爪手术一年多了，膝关节还是有些胀痛，是怎么回事
髌骨以后，出现膝关节的不适是比较正常的一种表现，出现这种情况往往在于髌骨以后，关节周边的肌肉力量没有恢复的非常好，另外还有一种情况就是髌骨，虽然复位了骨头，但是髌骨后方的软骨出现了退变。肌肉萎缩导致的问题
髌骨以后，患者的膝关节活动范围会有一段时间是明显受限的，因为过度的活动有可能导致再次的可能，一般医生会建议患者在术后做0~30度内左右的活动，谨慎一些的医生可能会建议患者制动1~2个月的时间，长时间的不活动或者是活动的幅度不够，必然会导致废用性的肌肉萎缩，关节周边的肌肉一旦萎缩，恢复起来是比较困难的。有研究显示7天左右不活动导致的肌肉萎缩，需要40多天才能恢复正常；而如果30天以上关节活动较差导致的肌肉萎缩，需要200多天康复锻炼才能慢慢恢复正常。
所以做完髌骨以后的患者出现膝关节肌肉萎缩，导致关节不适、、无力甚至的患者是比较多的，另外肌肉萎缩也是导致关节不稳定的原因之一，也是导致患者出现症状的因素。
如果是肌肉萎缩导致的问题，那么建议要先进行膝关节的x线检查，复查髌骨愈合的情况，如果愈合已经比较良好，那么建议将髌骨抓取出，因为针对肌肉萎缩的，康复锻炼是好的办法，但是如果固定没有取出，在锻炼的时候要受到很多的限制，即使带着内固定将肌肉恢复到了一定的强度，一旦患者决定要取出内固定，那么取出内固定术后又要休息一段时间，很有可能导致以前的康复锻炼前功尽弃。
●取内固定之前可以进行的一些关节功能锻炼，这些锻炼往往对于关节的强度要求不是特别的大，可以适当的帮助患者恢复股四头肌的力量。
●当内固定取出以后，或者恢复一段时间后就可以进行一些强化的康复锻炼。比如靠墙静蹲这样的锻炼，就可以开始考虑进行了。
当然如果患者有专业的康复师或者是康复师指导，是可以进行相应的股四头肌强化锻炼的。专业的康复师会给或者进行系统的评定，评估患者康复锻炼的风险和收益，来进行正确的康复锻炼方式选择，但是一般患者身边很少会有这样专业的康复师，而且相应的康复锻炼花费也是比较大的，所以建议患者还是评估自己的经济情况或者是伤情，适当的选择一些安全的康复锻炼方式，之后取出内固定以后，彻底愈合，再进行相应的强化康复锻炼，这也是不得已而为之的情况。
作为运动医学医生，对软骨的重视程度要远大于骨对骨头的重视程度，因为软骨的损伤不可再生，而以后是可以愈合的。在髌骨的后方本来是附着着一层光滑的软骨的，会很好的保护髌骨，但是在髌骨发生的时候，后方的软骨不可能完整，暴力既然已经能将骨头折断，软骨也不可能完整如初，所谓皮之不存毛将焉附正是这个道理。大家看下图就是髌骨以后软骨发生撕裂错层的镜下影像学资料。
即使我们手术做得再完美，骨头100%愈合，但是软骨的损伤已经造成了，而软骨损伤是导致或者是创伤性的理基础。以后一段时间内，患者不能进行正常的行走或者是活动，活动量相对来讲比较小，症状往往并不是特别的明显。但是随着的愈合,活动量的增加，日常活动的要求患者关节的屈伸运动或者是活动会有明显的增加，那就有可能增加髌骨软骨所承受的压力，导致患者出现膝关节前方的和不适感，有的患者会在屈伸关节的时候感受到明显的摩擦感，严重的患者会有响声。
如果怀疑是软骨导致的患者出现问题，建议要进行膝关节核磁检查，一般情况下髌骨抓手术，耗材应该都是钛合金的，是可以进行核磁检查的，核磁可以比较明显的判断患者的髌骨软骨是否存在损伤，损伤到了一个什么样的程度，关节腔内是否有少量的积液，可以更好的帮助医生判定患者的情以及选择方式。
如果出现了关节内的软骨损伤，在前面所介绍的那些康复锻炼方式都是可取的，因为康复锻炼可以很好的加强膝关节周边的肌肉力量，对于维持膝关节，尤其是髌骨的稳定性也是具有重要意义的。
另外，如果症状比较明显，患者自觉关节有明显的，年龄如果超过38岁以上，可以尝试关节内注射玻璃酸钠或者是富浆因子，也就是prp，促进损伤的修复观察能否帮助患者缓解症状。如果是年龄比较小的患者，或者是对关节腔注射有些抵触的朋友可以尝试口服氨糖，观察能否帮助缓解症状。
总结髌骨以后出现膝关节的不适，甚至相对来讲比较正常，这有可能是由于术后缺乏康复锻炼，肌肉出现了萎缩导致的，针对这种情况，取出内固定以后加强关节的康复锻炼，经过一段时间，症状慢慢就会缓解甚至消失。另外髌骨也存在髌骨后方软骨损伤的可能，建议有症状的朋友可以进行膝关节核磁检查，明确软骨是否损伤，损伤到了什么程度，之后再咨询医生，进行相应的。
以上就是对于题主问题的解答，如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，谢谢了！氨糖软骨素吃多久才能见效呢能不能改善关节问题呢
首先，肯定的说，氨糖软骨素是可以改善关节问题的。
是由于骨关节产生变所导致的一种慢性，主要症状包括关节、、行动不便等，给患者的生活带来很大的不便和痛苦。
我们常说的氨糖软骨素其实是两种物质，即氨基葡萄糖和硫酸软骨素，两者被联合应用来骨。
氨基葡萄糖是关节软骨的组成基质，主要功能为促进软骨再生、补充关节滑液、抑制破坏软骨的酶的活性、防止无机物流失、提高关节，从而延缓和改善软骨退化，改善骨的各种症状。
硫酸软骨素是一种粘性物质，主要作用是缓解患者、关节、稳定关节间隙、提升软骨功能等。
这两者与传统的的（非甾体药）相比，显著优点是安全性高，不良反应少。临床已经证明，这两者连用，还具有协同作用可以大大减轻患者，改善关节功能。
氨糖软骨素也常常被作为一种膳食补充剂（就是我们常说的保健品），来用于和延缓的发生。安全性高的同时，它的疗效来的并没有那么迅速，毕竟关节的改善是一个长期的过程。
谢谢，希望我的回答对大家有所帮助。
现在市面上的氨糖软骨素产品有很多，配方也是多样化，有的可能只有氨糖，有的可能会在氨糖的基础上再添加硫酸软骨素，还有的可能会再添加一些有益关节的成分，维力维氨糖软骨素就在氨糖+硫酸软骨素的基础上又骨胶原。其实选择添加了骨胶原的维力维氨糖软骨素会更好。因为骨胶原也是人体非常重要的一个成分，它可以维持骨骼韧性，提高关节灵活性和消除关节、、等，给予关节更好的稳定性。
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