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胸痛就是心肌梗死吗
近在朋友圈有一条信息，得到了疯狂转发，大概内容是：心内科医生再次忠告50岁以上的爸爸妈妈们，如果出现夜间的剧烈胸痛，要立即服用复方丹参滴丸或者硝酸甘油或者阿司匹林，接着拨打120，还请大家转发，这样可以至少挽救一条生命。这条微信我也看了，确实有一定的积极意义，对于心肌梗死患者，重要的就是抓紧时间开通闭塞的，这一点毫无异议，可是，胸痛就一定就是心肌梗死吗？肯定不是这样的。因为引起胸痛的原因有很多，张大夫认为如果能够首先分辨出胸痛的原因，然后再有的放矢，可能会更好，而不是盲目的先用药，例如如果是主动脉夹层，使用阿司匹林可能会加重情。下面张大夫就介绍一下引起胸痛的原因。
按照发的部位和常见的原因可以进行如下分类：
第一，心系统引起的胸痛，目前这确实是非常常见的原因，但即使是心系统，还可以分为心肌缺、心肌梗死、官能症、心包炎、心肌炎、主动脉夹层等；
第二，就是由于系统引发的胸痛，包括动脉栓塞、胸膜炎、气管及、动脉高压、气胸、气胸、炎、部和胸膜等；
第三，就是胸壁引起的胸痛，包括皮炎、带状疱疹、肋间炎、肋骨胸骨等；
第四，就是纵隔引发的胸痛，包括纵隔的、纵隔、反流性食管炎、食管等；
第五，就是腹腔脏器引起的胸痛，如脓肿、、脾梗塞、膈下脓肿等。
综合以上，张大夫想和大家说的是，胸痛的原因有很多，请正确区分到底是什么原因引起的胸痛，尤其要注意辨别是否是心肌缺或心肌梗死引起的（以后张大夫会给大家详细介绍），虽然这难度很大，但是还是希望大家努力学习。
长期服用双氯芬酸钠缓释片有副作用吗
有的。
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体类药，在结构上是异丁芬酸类的衍生物，具有解热、和作用，其、及解热作用比吲哚美辛强2?2.5倍，比阿司匹林强26?50倍。它是通过抑制环氧酶而减少前列腺素合成。另外它还能抑制脂氧酯而减少白三烯、缓激肽等产物的作用。临床上主要是用于缓解类性、骨、各种软组织性以及急性的轻、中度，如手术、创伤、痛经、牙痛、头痛等。
双氯芬酸钠缓释片常见的不良反应是道反应，发生率约为10%，表现为为胃不适、烧灼感、反酸、纳差、恶心等，停药或对症处理即可消失。少数可出现溃疡、出、穿孔等。其次为系统的不良反应，发生率<1%，表现为头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等；脏方面的不良反应为水肿、少尿、电解质紊乱等，一般来说症状轻者经过停药和对症可消失；少见的有酶一过性升高，个别患者可能出现黄疸、皮疹、心律不齐、粒细胞减少、减少等，均为可逆性。
国外有文献报道，双氯芬酸钠引起心事件的风险较安慰剂高。长期服用可能引发心的不良反应，应用时剂量不宜过大，以低有效时的剂量即可，疗程也不宜过长。
对于孕妇和12个月以下的婴儿、对非甾体类药或对双氯芬酸钠者、有活动性消化性溃疡出者均禁用双氯芬酸钠；有肛门炎者，禁用直肠给药。在应用双氯芬酸钠缓释片期间，应定期监测、功能。
以上仅为个人观点，不作为用药依据，请在医师的指导下用药，有什么疑问或者观点欢迎在文章下方留言评论。
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