口外颞下颌关节病历(重构下颌关节疾病状况记录)

历：口外颞下颌关节

患者：男性，年龄60岁，主诉：左侧面痛、下颌关节卡住、咬合不适。

既往史

患者有高、等基础史，历史上曾因牙周炎进行过牙齿拔除手术，但没有出现颞下颌关节不适症状的记录。

现史

患者一年前左侧面开始出现不适，随后下颌关节逐渐出现卡住现象。程度以轻度为主，但在进食时会加重，咬合不适。患者曾尝试口服，但效果不佳。

体格检查

口腔检查：牙缝合格，牙列正常、龋坏情况良好。

下颌关节检查：触发音，左侧下颌内收肌喘息，左侧下颌关节特别缩窄，左侧下颌关节下突明显。

影像学检查

颞下颌关节CT检查显示：左侧颞下颌关节胶原质增生，关节盘位偏移。

颞下颌关节MRI检查显示：左侧颞下颌关节盘状结构破裂，并形成了关键的夹层、增生的软骨组织以及关节囊内大量的水肿。

诊断

根据患者症状及相关检查结果，口外颞下颌关节诊断明确。

方案

1. 非手术: 患者进行了口外颞下颌关节功能训练，并按摩颞下颌关节，为患者配合乏味的食物，局部热敷，非纪录用药；

2. 手术：综合考虑患者情及效果，建议采用颞下颌关节镜手术，重构下颌关节的状况，促进关节功能恢复，进而改善患者、卡住等症状。

随访

患者术后进行了一段时间的功能恢复训练，近期随访显示左侧面颊已消失，下颌关节卡住的状况有所改善，左侧下颌关节开口度已明显增大。

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