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如何缓解膝盖疼和腰疼
膝盖疼,请先初步判断一下:
①是否感觉膝盖骨前端或者内部僵硬?走下坡、下楼更加疼痛?而且您在跑步几分钟后疼痛就会消失?
如果是,可能有髌骨关节疼痛。缓解髌骨关节疼痛,加强力量训练、佩戴护膝、使用防护胶条和矫正器械、更换磨损的跑鞋或是使用运动控制的跑鞋,都会有所帮助。
②膝盖外部酸痛、僵硬或感觉无力?您是在固定的路线上跑步吗?长距离跑步时是否疼痛,并在一定距离后痛感慢慢消失?您是否在训练跑长跑甚至马拉松?
如果是,可能有髂胫束综合征。髂胫束综合征,常常由于臀部下部跑步方式(蹲跑姿势),膝盖发紧和发炎造成,过度内旋和膝内翻(罗圈腿)也是原因之一。有研究认为,如果该病早期发现,可以在1~4周康复。建议降低跑步的距离及强度;不要一直往一个方向跑,可以每千米改变一下方向。另外建议使用防护胶条、矫正器械;跑前使用消炎剂,跑后拉伸并用冰敷。
③疼痛部位是否在膝盖骨前方的髌骨下侧?跑步时疼痛是否加剧?最近跑步您是否加量了?
如果是,可能有髌骨肌腱炎。髌骨肌腱炎,多见于膝盖骨的某个肌腱有炎症,当组织的破坏速度超过再生速度就造成肌腱炎,主要诱因为训练距离加长、有坡道(特别是下坡)等。如果及早治疗,可望在数周内恢复。交叉训练、冰敷、佩戴髌骨带、使用消炎剂、拉伸、锻炼四头肌肌肉的腿部伸展等,都有助于恢复。
④髌骨以下部位是否有疼痛感?膝盖是否肿胀?跑步里程是否已经超过650公里?
如果是,可能有骨关节炎。骨关节炎,为软骨的磨损,根据情况的严重程度和您的年龄,疼痛会在跑步或者行走时加剧。当症状出现时,可缩短跑步长度、坡度及减慢速度。针对腘绳肌腱、股四头及肌、胫骨及臀肌的力量训练有助于康复,也推荐使用护膝、服用营养补充剂软骨素和氨基葡萄糖。
腰痛:日常一定要注意劳逸结合,避免长时间处于相同的体位。且应坐有坐相,站有站相,让脊柱处于自然状态,不要弯腰弓背,防止形成不良姿势习惯。
平时重点是要加强腰背肌锻炼,比较简便操作的就是“燕飞法”。即平趴在软垫上,双手背后,用力挺胸抬头,使头胸离开床面,同时膝关节伸直,两大腿用力向后也离开床面,持续3~5秒,然后肌肉放松休息3~5秒为一个周期。此外,还可进行一些物理治疗或者手法推拿、按摩、拔罐等舒缓腰肌劳损。(67)
氨糖软骨素适宜哪种人群
氨糖软骨素是一种复方制剂,其中氨糖即氨基酸葡萄糖,是存在于人体关节软骨基质中的氨基单糖,可刺激关节软骨合成蛋白聚糖,从而抑制关节软骨的损伤,增强软骨细胞的修复能力,促进软骨基质的修复和重建,并可增加关节滑液的合成与分泌,增强关节滑液的粘稠度,润滑关节,减少磨损,还具有抗炎作用,阻断骨关节炎的病理过程,缓解疼痛症状,提高关节功能,延缓病程进展,可用于治疗全身各部位骨关节炎,如膝关节、踝关节、手腕关节等,氨基葡萄糖属于骨关节炎的慢作用药,需要长期服用。软骨素主要存在于人和动物的软骨组织中,是一种酸性黏多糖,一方面,它具有调节血脂和温和的抗凝作用,可降低胆固醇,预防动脉粥样硬化和静脉血栓的形成,从而降低冠心病的发病率。另一方面,软骨素还具有抗炎作用,对抗关节炎症,缓解关节疼痛,增加关节的润滑功能,减少关节的冲击和磨损,促进氨糖等营养素渗透到关节中,与氨糖联合可有效地保护、逆转关节损伤,促进关节软骨修复。
氨糖软骨素是一种保健品,并非药物,主要作为营养补充剂用于预防骨关节炎的发生和发展,骨关节炎是一种退行性病变,随着年龄的增长,其发病率逐渐增高,因此,氨糖软骨素适用于老年人,尤其是75岁以上老年人,长期服用预防骨关节炎的发生。此外,氨糖软骨素还适用于关节软骨轻度或中度磨损的骨关节炎患者,长期服用可预防骨关节炎的发展,对于关节软骨大部分或完全磨损的骨关节炎患者没有预防作用。
总之,氨糖软骨素是一种保健品,不具备治疗作用,主要用于预防骨关节炎的发生和发展,适用于老年患者,尤其是75岁以上的老年患者,还适用于轻、中度的骨关节炎患者,最后,提醒大家,氨糖软骨素的预防作用并没有人体临床试验的支持,大家还是要谨慎使用。

参考文献:
盐酸氨基葡萄糖胶囊说明书
氨基葡萄糖治疗骨关节炎专家共识(2008)
上班时经常腰痛该怎么缓解
腰椎保健三步曲:一是站立式燕子飞;二是配戴腰围;三是垫腰枕(6公分圆柱形)。急性期自救:局部贴止痛膏+垫敷+静卧+服止痛药,其次找专业或专科医院。
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